台北市職能治療師公會監事、時常協助長輩居家環境改造的職能治療師沈明德分享，長輩跌倒可分內在與外在因素，內在因素包括身體疾病、用藥等導致容易暈眩；外在則與周遭生活環境有關。比起補鈣，居家環境改造是最能立即預防跌倒，進而預防骨折的方法。

《康健》請教職能治療師，針對長輩最常跌倒的區域，提供最實用的居家環境改造指南。

▼第1步－觀察

沈明德說，由於長輩的身體狀況與居家環境大不相同，有人60歲就中風、有人90歲仍健步如飛，需求並不同，因此需貼身觀察才能給予最適宜的居家環境改造計劃。他建議家屬：

●了解長輩的生活習慣、生活動線，平時最常往來的房間，如臥房、廁所、客廳。

●從生活動線中觀察是否有高低落差（門檻、階梯），地上有無雜物、電線易讓長輩絆倒，甚至連電燈開關位置都有學問：若開關藏在房間內側，長輩需摸黑開燈，就容易跌倒。

●找尋牆上「黑黑的痕跡」。在開關旁、走廊上、轉角等處的牆面上，若看到一片片髒污，這些痕跡透露出長輩在此處需要扶著牆面支撐，就是該加裝扶手的地方。

▼第2步－動手改造

了解長輩的生活空間後，就可DIY或請工班改造。

《浴室》浴室是長輩最常跌倒的場所之一，扶手、止滑條是基本款

小資方案：在洗澡區、馬桶、洗手台旁加裝扶手；黏貼止滑條、止滑墊；扭轉型的水龍頭可改成長柄款式；若馬桶不夠高，不方便長輩起身，可裝設馬桶增高墊（需注意馬桶是否合適）；購置洗澡椅、加裝浴缸坐板；增設緊急呼叫系統等，都是不需花大錢就能改造環境的好選擇。

中產方案：拆除浴缸，改作無門檻的乾濕分離設計與截水槽，進出無障礙，更降低浴室地板濕滑情形；有些廁所有糞管，導致馬桶區突起地面，可重新設計管線，讓廁所沒有高低落差（但需小心與浴廁外的高低落差）；過於狹窄的門可拓寬至少達80公分，甚至改成拉門。還有預算則可以考慮加設暖氣、免治馬桶或走入式浴缸等。

浴廁內外若擺放地墊，需先評估長輩的能力（如走路是拖步或者能抬腳），若決定擺放地墊，需固定地墊以免長輩絆倒；止滑條視使用情況，最快3~6個月需要更換。

《臥房》不堆積雜物，家具固定，光線充足

小資方案：床邊加裝扶手方便起身；房間到浴廁的空間可加裝指示燈，床頭櫃可增加小夜燈（光線需向下以免刺激眼睛，若長輩有認知問題如失智症，應避免使用感應式電燈，以免嚇到）、在易滑倒的地方黏貼上止滑條、止滑墊。

中產方案：汰換掉不適宜的家具，例如床的高度可調整比長輩膝蓋略高，方便長輩坐下與起身；床墊選擇較硬的款式，過軟的床墊容易陷下去不易起身。若房間離廁所較遠，可購買活動式馬桶置放在房間內；也可增設離床警報，半夜長輩起身，便能通知家屬，不需家屬24小時緊迫盯人。

《樓梯》增加扶手、防滑貼條，有餘裕可時加裝升降梯

小資方案：除了加裝扶手、防滑貼條（可用較鮮艷的顏色）外，沈明德亦建議，將長輩的房間設在靠近浴廁及其他常去的生活空間旁，儘量避免垂直移動。

中產方案：可購買爬梯機，或者裝設電梯或升降梯。

《起居室、走廊、廚房》地上不堆積雜物、光線充足、家具固定、物品放置在長輩易取位置

小資方案：沙發可加上坐墊，使得沙發高度約在長輩膝蓋略高處，坐下時腳可平放地面、膝蓋彎曲90度；沙發旁亦可加上扶手，方便長輩坐下與起身。長輩每天行經走道可以加裝扶手（但若家中有幼童，得小心衝撞導致受傷，或者改成矮櫃），讓長輩扶著前進。廚房則要注意櫥櫃固定在牆上，避免一拉就倒，並做好排水與止滑。

中產方案：可選購高度適合長輩坐下與起身的沙發，避開白牆、白家具、白沙發等同色系的佈置，以免長輩眼睛看不清楚易絆倒，顏色選擇對比較強烈或暖色調的顏色。甚至針對長輩選購適合高度的流理台、櫥櫃等。